По этиологическому фактору
По этиологическому фактору больные основной группы были пред-ставлены следующим образом: 11 больных (22%) – с
Результаты лечения
Клиническая эффективность лечения гнойных ран и трофических язв нижних конечностей оценивалась путем изучения ближайших результатов
у всех и отдаленных результатов у 60 исследуемых больных (по 15 человек из каждой группы).
Tags: Результаты, человек, эффективность
Критерии оценки ближайших результатов лечения
Критериями оценки ближайших результатов лечения служили:
1. Сроки выполнения аутодермопластики.
2. Продолжительность лечения больных в
3. Эффективность приживления кожного аутотрансплантата.
Было установлено, что сроки подготовки ран и язв к аутодермопластике в различных группах отличались. АДП была выполнена на 23,0±2,2 сутки после поступления больного в стационар, во 2 группе – на в 3 группе – на 15,0±2,8 сутки, в 4 группе – на 5,0±0,7 сутки.
Различались и сроки стационаре. В 1 группе они равнялись 32,0±3,62 суткам, во 2 группе – 34,0±2,35 суткам, в 3 23,0±3,11 суткам, в 4 группе – 12,0±0,36 суткам.
Эффективность приживления кожного аутотрансплантата оценивалась по схеме, определяющей 5 группа – площадь прижив-ления трансплантата 91–100%, II группа – площадь приживления трансплан-тата 71–90%, III группа – 51–70%,
IV группа – площадь приживления трансплантата 20–50%, V группа – пло-щадь приживления трансплантата менее 20%.
Аутодермопластику с площадью 71–100% (I и II группы результатов) считали эффективной, а с приживлением трансплантатов площадью менее 71% и V группы результатов) – удовлетворительной.
В 1 группе эффективная аутодермопластика была выполнена у 28% па-циентов, во – у 40% пациентов, в 3 группе – у 82% пациентов,
в 4 группе – у 100%
Tags: анализ, мел, план, площадь, поведения, процесс, Работа, Результаты, Состояние, срок, сталь, степень, толь, труд, цвет, эффективность
Рекомендации по практическому использованию результатов
1. Больные с гнойными ранами и трофическими язвами нижних конеч-ностей подлежат комплексному лечению, включать: хирур-гическую обработку гнойных ран и трофических язв, фотодинамическую
Tags: действия, значение, излучение, капилляр, обработка, раствор, Рекомендации, содержание, тип
Welcome to WordPress. This is your first post. Edit or delete it, then start blogging!
ВВЕДЕНИЕ
Проблема эффективного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей нижних конечностей в виде длительно незаживающих ран
и трофических язв остается настоящее время, несмотря на появление и внедрение в клиническую практику новых разнообразных анти-биотических и антисептических препаратов.
Это с изменением структуры микрофлоры, выделяемой из очага воспаления, так и с быстрым появлением устойчивых к применяемым в условиях измененной иммунореак-тивности больных, обусловленной сопутствующими заболеваниями, возрас-том и действием факторов внешней среды (Е.Л. Вишневский С.И. Леонович и др., 2002; А.В. Бледнов, 2003; G.R. Fleisner, 1999; T. Maisch et al., 2004;
Методы лечения больных
Разработанный метод лечения больных с гнойными ранами и трофиче-скими язвами нижних конечностей состоял из нескольких
1. Хирургическая обработка раны или язвы в день поступления или на вторые сутки после поступления пациента в стационар.
2. Фотодинамическая язвы с использованием лазер-ного аппарата «Родник-1» и 1% спиртового раствора хлорофиллипта в каче-стве фотосенсибилизатора.
3. Аутодермопластика раневой поверхности.
В основе хирургической обработки лежало:
1. Иссечение по возможности всех некротизированных и нежизнеспо-собных тканей в ране или
2. Обеспечение качественного гемостаза.
-
Обработка раны или язвы раствором антисептика (0,05% водный раствор хлоргексидина или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта).
Учитывая, анестезия не обеспечивает адекватного обезбо-ливания при выполнении хирургической обработки раны или язвы, приме-нялась спинномозговая анестезия.
После хирургической раны или трофической язвы пациентов относили к одной из 4 групп в зависимости от вида проводимой
в АДП.
Tags: действия, дефект, длина, излучение, метод, мост, обработка, план, плотность, поверхности, поверхность, пресс, Работа, Размер, раствор, сечение, тип, толь, транспорт, электрод
Гнойные раны и трофические язвы
1. Гнойные раны и трофические язвы представляют собой источник интоксикации организма продуктами распада
и язвах, содержащих большое количество нежизнеспособных и ослабленных тканей. и язвах создается благоприятная среда для размноже-ния бактерий, причем площадь раневой поверхности пропорциональна веро-ятности возникновения и инфекции (R.S. Jayasree et al., 2001; M.R. Hamblin et al., 2004; P. Morris et al., 2007).
2. раны или трофические язвы является вход-ными воротами для внутрибольничной инфекции и могут быть ее источни-ком (А.Р.
3. Длительно существующие раны или язвы, особенно обширные, при-водят к развитию анемии, гипопротеинемии, потерям электролитов,
4. Эпителизация ран или язв площадью более 50 см2 происходит край-не медленно, а случаев не наступает вообще, из-за чего часто образу-ются грубые рубцы и контрактуры (S. Motta et al., 2008).
Единственным методом профилактики контрактур и деформаций при обширных ранах и язвах является кожная пластика, эффективность которой поверхности к восприятию транспланта-та (J. Tautenhahn et al.
Tags: метод, мост, план, площадь, поверхности, форма, эффективность
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Связь работы с крупными научными программами и темами
Диссертационная работа выполнена в рамках темы НИР 1-й
критерии возможности выполнения эффективной аутодермопластики
На основании полученных данных изменения в динамике количествен-ного и качественного состава микрофлоры, цитологической
Tags: исследования, капилляр, план, площадь, тип
Recent Comments